ایمپلنت های ساب پریوستئال تیتانیومی شخصی سازی شده( جراحی فک و صورت )
ایمپلنت ساب پریوستئال سفارشی | امروزه ترکیبی از طرحهای کلاسیک ایمپلنت ساب پریوستئال با تصویربرداری و پرینت سه‌بعدی، امکان کاهش زمان درمان را برای بیماران فراهم می‌آورد. در شرایطی که هنوز بسیاری از تکنیک های درمان نتایج رضایت بخشی ارائه نمیدهند، این روش از پروتز های ثابت پشتیبانی میکند که رضایت گسترده ای در خصوص درمان دربر داشته است. این مقاله از فرین روشان با هدف، ارائه یک تکنیک دیجیتالی برای ساخت ایمپلنت های ساب پریوستال سفارشی و عوارضی که ممکن است پس از این جراحی ظاهر شود، بحث خواهد کرد.
طی این مقاله به این موضوع خواهیم پرداخت که ایمپلنت‌های ساب پریوستئال تیتانیوم DMLS سفارشی میتوانند با ماندگاری مناسب و عوارض کمتر، میزان حس رضایت را در بیماران افزایش دهند.
جراحی ایمپلنت های ساب پریوستئال در بیماران نیمه دندانی
ایمپلنت‌های دندانی مدت کوتاهی بعد از درمان و حتی طی گذشت زمان زیاد پی از درمان، ماندگارند و این به معنی انتخاب یک روش درمانی موفقیت آمیز است. این روش ایمپلنت، پرکاربردترین نوع درمان، در جراحی بیماران نیمه دندانی و بی دندانی میباشد.
جهت پیشروی این روند درمانی، عرض و ارتفاع مناسب فک و استخوانهای مورد نظر بیمار توسط پزشک بررسی خواهد شد. همچنین کیفیت و تراکم استخوان بیمار جهت استفاده از ایمپلنت‌های دندانی درونی قابل اهمیت است. در برخی موارد دیده شده که بیماران استخوان کافی جهت انجام برخی تکنیک‌ها را ندارند و جراح از روش تقویت استخوان در حین جراحی یا قبل از جراحی استفاده مینماید.
استفاده از ایمپلنت‌های درون استخوانی و تقویت استخوان
پروتکل‌های جراحی متفاوتی برای تقویت استخوان پیشنهاد شده است تا امکان قرار دادن ایمپلنت‌های درون استخوانی را فراهم کند. این پروتکل ها عبارتند از:
-پیوند استخوان انله یا اینله
-بازسازی استخوان هدایت شده (GBR) با غشای قابل جذب یا غیر قابل جذب
-Ridge Splitting
-Osteoinduction
-تقویت سینوس ماگزیلاری
همه‌ی این روشهای جراحی استخوان از مواد مختلفی مانند استخوان اتوژن برداشت شده از نقاط داخل دهانی یا خارج دهانی و پیوندهای استخوانی همولوگ، هترولوگ، یا مصنوعی با ویژگی بازگرداندن حجم استخوان استفاده مینمایند.
اما مسئله‌ای که باید به آن توجه داشته باشیم این است که این روشهای جراحی پیچیده هستند و عوارض زیادی در پی دارند که این وضعیت روند درمان را طولانی میکند. همچنین این روشها عموما هزینه‌ی بالایی را برای بیمار دربر دارد. توجه داشته باشید که در شرایط آتروفی شدید فک، به دلیل کیفیت پایین استخوان بازال، جراحی افزایش استخوان توصیه نمیشود.
اهمیت و تاریخچه ایمپلنت ساب پریوستئال در تقویت استخوان
در گذشته نیز امکان قراردادن ایمپلنت ساب پریوستئال در موارد تحلیل شدید استخوان وجود داشت، اما تکنیک ساخت برای این نوع ایمپلنت ابتدایی بود و این روش را به نفع ایمپلنت‌های درونی کنار گذاشتند. ایمپلنت ساب پریوستئال نوعی ایمپلنت است که زیر پریوستوم، مستقیما روی استخوان فک بالا یا فک پایین قرار میگیرد. این نوع ایمپلنت تیتانیومی معمولا دارای یک قسمت ترانس مخاطی است، که از مخاط عبور کرده، وارد حفره دهان میشود و ایمپلنت را به پروتز ثابت متصل میکند.
اولین بار این نوع ایمپلنت در اوایل دهه ١٩٤٠ در سوئد مورد استفاده قرار گرفت. ایمپلنت‌های ساب پریوستئال در گذشته از آلیاژهای مختلف مانند کروم کبالت یا تیتانیوم ساخته شده بودند. در موارد تحلیل شدید استخوان برجستگی های آلوئولی، این ایمپلنت‌ها را در بالای استخوان قرار می‌دادند و اغلب بلافاصله با یک پروتز ثابت بارگذاری میشدند.
اما این نوع ایمپلنت برای یک دوره ی بیست ساله مورد توجه و محبوبیت قرار گرفت؛ چراکه تکنیک ساخت ایمپلنت‌های ساب پریوستال بسیار پیچیده بود و در طول آماده سازی درد قابل توجهی برای بیمار در پی داشت. این معضل به دلیل ناسازگاری ایدهآل با ناحیه مورد نظر ایمپلنت، خطر بالای عفونت و عوارض مختلف دیگر ایجاد میشد. همه ی این عوامل باعث شد توجه به سمت تکنیک های جراحی مختلف معطوف گردد. از جمله استفاده از ایمپلنت‌های اندوستال مانند ایمپلنت‌های باریک، کوتاه و زاویه دار، در جراحی‌ها مورد استقبال قرار گرفت.
ایمپلنت‌های ساب پریوستئال سه‌بعدی و دیجیتال در جراحی
در حال حاضر، ایمپلنتولوژی دهان به دلیل فناوری دیجیتالی که پروتکل‌های جراحی را بهبود بخشیده است، به ویژه در مرحله برنامه‌ریزی، بسیار تکامل یافته است. معرفی تکنیک‌های مختلف در علم پزشکی مانند توموگرافی
کامپیوتری با پرتو مخروطی CBCT- اسکنرهای داخل دهانی، همراه با نرم افزار طراحی به کمک کامپیوتر CAD-CAM، مواد مدرن و فناوری ساخت، زمینه ایمپلنتولوژی دهان را به طرز چشمگیری تغییر داده و مسیرهای جدیدی را باز کرده است.
این روش دیجیتال افقهای جدیدی مانند طراحی و پرینت سه‌بعدی، به ویژه ذوب مستقیم لیزری فلزات (DMLS) را ارائه مینماید؛ که امکان ساخت پروتزهای فک و صورت سفارشی و حتی ایمپلنت‌ها را فراهم می‌آورد. نکته ی مهم این که این روند کاملا با آناتومی خاص بیمار سازگار است.
امروزه امکان استفاده از چنین تکنیک‌های مدرنی در ساخت، به ما این امکان را میدهد که برخی از تکنیک‌های گذشته مانند کاشت پریوست را بررسی کنیم و مجددا به صورت مدرن و دیجیتالی روی آن کار کنیم.
سفارش ایمپلنت ساب پریوستئال سه‌بعدی تیتانیومی
فرین روشان مرجع اصلی سفارش ایمپلنت‌های سه بعدی و پروتزهای سفارشی فک، صورت و جمجمه میکوشد تا در راستای پیشرفت و ارتقا جراحی‌های دیجیتال گام بردارد. جهت کسب اطلاعات بیشتر در خصوص سفارش ایمپلنت‌های ساب پریوستئال و یا دریافت راهنمایی میتوانید با همکاران ما در ارتباط باشید و از طریق شماره تماس های موجود در سایت خدمات مورد نظرتان را دریافت نمایید.
