ایمپلنت سابپریوستال دیجیتال رویکردی نوین برای بیماران با تحلیل شدید استخوان است. این مقاله نتایج بالینی، موفقیت و عوارض این روش را در مرور نظاممند ۲۰۲۴ بررسی میکند.
ایمپلنتهای دندانی در چند دهه اخیر به یکی از مهمترین راهکارهای جایگزینی دندان تبدیل شدهاند. با این حال، در بیمارانی که دچار تحلیل شدید استخوان هستند، کاشت ایمپلنتهای اندواستئال با چالشهای جدی روبهروست.
در چنین شرایطی، ایمپلنتهای سابپریوستال دیجیتال به کمک فناوریهای نوین مورد توجه قرار گرفتهاند. این نوع ایمپلنتها بر روی سطح استخوان و در زیر لثه قرار میگیرند و به جای کاشت داخل استخوان عمل میکنند.
با پیشرفتهای CBCT، طراحی CAD/CAM و پرینت سهبعدی فلزات زیستسازگار، نسل جدید ایمپلنتهای سابپریوستال محدودیتهای گذشته را کاهش داده و نتایج بهتری ارائه میدهد.
هدف این مرور نظاممند ایمپلنت سابپریوستال دیجیتال ، ارزیابی نتایج بالینی، نرخ موفقیت و عوارض ایمپلنتهای سابپریوستال دیجیتال بود. مطالعه مورد بررسی:Subperiosteal implants constructed with digital technology: A systematic review (2024)
نویسندگان با جستجوی پایگاههای داده PubMed، Embase، Scopus و Web of Science، مطالعات مرتبط با ایمپلنتهای سابپریوستال دیجیتال را از سالهای اخیر انتخاب کردند:
تعداد ۲۶ مطالعه واجد شرایط وارد تحلیل شدند.
مجموع بیماران: ۳۰۲ نفر با ۳۰۲ ایمپلنت.
بیشتر مطالعات کوتاهمدت یا میانمدت بودند و هنوز کارآزماییهای تصادفی کنترلشده (RCT) با پیگیری طولانی وجود ندارد.
میزان موفقیت کلی ایمپلنتهای سابپریوستال دیجیتال ۸۷.۷٪ گزارش شد.
بقا در مدت کوتاهمدت بسیار امیدوارکننده و حدود ۹۵.۳٪ بود.
عوارض بیولوژیک: حدود ۱۱.۵٪ بیماران دچار مشکلاتی مانند نمایان شدن فریم فلزی (dehiscence)، التهاب بافت نرم یا عفونت شدند.
عوارض پروتزی: حدود ۵.۹٪ بیماران مشکلاتی مانند شکستگی پروتز، ناپایداری یا نیاز به بازسازی مجدد داشتند.
انطباق آناتومیک بالا: طراحی اختصاصی بر اساس اسکن CBCT
کاهش نیاز به پیوند استخوان: مناسب برای بیمارانی با کمبود استخوان
دقت و سرعت بیشتر در جراحی: طراحی سفارشی و استفاده از گایدهای جراحی
بهبود نتایج زیبایی و عملکردی: ویژه بیماران با تحلیل شدید استخوان
کمبود مطالعات طولانیمدت و نبود RCT معتبر
عوارض بیولوژیک مانند dehiscence یا عفونت هنوز مطرح است
نیاز به پیگیری بالینی طولانیمدت برای اثبات ایمنی و کارایی
ایمپلنتهای سابپریوستال دیجیتال یک گزینه نویدبخش برای بیماران با تحلیل شدید استخوان هستند، بهویژه زمانی که روشهای مرسوم مانند پیوند استخوان یا ایمپلنت اندواستئال امکانپذیر نیست.
نتایج کوتاهمدت بسیار امیدوارکننده است، اما برای تأیید قطعی، مطالعات طولانیمدت و کارآزماییهای RCT ضروری است.
Bianchi A, Lupi SM, Ferrigno N, et al. Subperiosteal implants constructed with digital technology: A systematic review. J Prosthet Dent. 2024.
