در ایران، بسیاری از بیماران با مشکلات تحلیل شدید استخوان فک مواجه هستند که استفاده از ایمپلنتهای اندوستئال سنتی را دشوار یا غیرممکن میکند. ایمپلنتهای سابپریوستئال طراحیشده با فناوری CAD-CAM، راهکاری نوین و کمتهاجمی برای بازسازی فکهای تحلیلرفته هستند که بدون نیاز به پیوند استخوان، نتایج بالینی موفقی ارائه میدهند.
تحلیل شدید استخوان فک یکی از چالشهای بزرگ درمان بیماران بیدندان در ایران است. شرایط خاص پزشکی و محدودیتهای درمانی باعث شده تا بسیاری از بیماران قادر به انجام جراحیهای پیچیده پیوند استخوان نباشند. ایمپلنتهای سابپریوستئال CAD-CAM با طراحی اختصاصی بر اساس آناتومی فردی، گزینهای امن و موثر برای این گروه از بیماران به شمار میآیند.
این مطالعه گذشتهنگر بر روی ۱۰ بیمار ایرانی با آتروفی شدید فک انجام شد. از سیبیسیتی (CBCT) برای طراحی دقیق ایمپلنتهای سابپریوستئال با نرمافزار CAD-CAM استفاده گردید. جراحی به روش flap elevation انجام و ایمپلنتها با پیچهای تیتانیومی فیکس شدند. پس از ۳ تا ۶ ماه، بارگذاری پروتز صورت گرفت و بیماران تحت نظر تا ۱۸ ماه پیگیری شدند.
| ویژگی | مقدار |
|---|---|
| تعداد بیماران | ۱۰ نفر |
| میانگین سن | ۶۳.۵ سال (۵۸–۷۲ سال) |
| جنسیت | ۷ مرد، ۳ زن |
| محل درمان | ۶ فک بالا (ماگزیلا)، ۴ فک پایین (ماندیبل) |
| نوع ایمپلنت | سابپریوستئال (طراحی اختصاصی CAD-CAM) |
| دوره پیگیری | ۱۸ ماه (۱۲ تا ۲۴ ماه) |
| عوارض ثبتشده | تورم موضعی، درد خفیف؛ بدون عفونت یا رد ایمپلنت |
ایمپلنتهای سابپریوستئال CAD-CAM با طراحی شخصیسازی شده و بدون نیاز به پیوند استخوان، گزینهای کمتهاجمی و موثر برای بیماران ایرانی با فک تحلیلرفته است. این روش بهویژه برای سالمندان و بیماران دارای شرایط پزشکی خاص که تحمل جراحیهای پیچیده را ندارند، بسیار مناسب است. امکان بارگذاری سریعتر پروتز نسبت به ایمپلنتهای اندوستئال نیز از مزایای مهم آن است.
از دیدگاه بیومکانیکی، ایمپلنتهای سابپریوستئال طراحیشده با CAD-CAM با تطابق دقیق با سطح استخوان فک، توزیع یکنواختتر نیروهای جویدن را تضمین میکنند و فشار موضعی غیرطبیعی که ممکن است منجر به تحلیل بیشتر استخوان شود را کاهش میدهند. این تطابق آناتومیکی به واسطه فناوریهای تصویربرداری سهبعدی و طراحی دیجیتال امکانپذیر شده و باعث بهبود ثبات اولیه ایمپلنت میشود. علاوه بر این، حذف نیاز به پیوند استخوان، خطرات مرتبط با پیوند مانند عفونت، جذب استخوان یا نیاز به چندین عمل جراحی را کاهش داده و دوره درمان را کوتاهتر و کمخطرتر میسازد. نتایج بالینی این مطالعه با مطالعات پیشین همسو است که نشان میدهد استفاده از فناوری CAD-CAM در طراحی ایمپلنتهای سابپریوستئال میتواند به عنوان یک گزینه قابل اعتماد در بازسازی بیماران با تحلیل شدید استخوان مطرح شود، بهویژه در مواردی که شرایط سیستمیک یا محلی مانع از روشهای جراحی پیچیدهتر میشود.
در جمعبندی، ایمپلنتهای سابپریوستئال طراحیشده با فناوری CAD-CAM، راهکاری مطمئن، کمتهاجمی و موثر برای بازسازی فکهای تحلیلرفته در بیماران به شمار میآیند. با توجه به نتایج بالینی مثبت و رضایت بیماران، توصیه میشود که این روش به عنوان جایگزینی مناسب برای ایمپلنتهای سنتی در بیماران خاص مورد توجه قرار گیرد. نتایج بهدستآمده در مطالعات اخیر نشاندهنده کارآمدی و ایمنی بالای ایمپلنتهای سابپریوستئال طراحیشده با فناوری CAD-CAM در بازسازی فکهای تحلیلرفته است. این رویکرد با کاهش نیاز به جراحیهای پیچیده و پیوند استخوان، فرآیند درمان را برای بیماران خاص آسانتر و قابل تحملتر میسازد. همچنین، تطابق دقیق ایمپلنت با آناتومی فردی به بهبود ثبات و عملکرد بلندمدت آن کمک میکند. با توجه به موفقیتهای بالینی مشاهده شده و رضایت بیماران، میتوان این روش را به عنوان یک جایگزین مؤثر برای ایمپلنتهای اندوستئال در بیماران با شرایط پیچیده در نظر گرفت. گسترش استفاده از فناوریهای دیجیتال و چاپ سهبعدی در طراحی و ساخت ایمپلنتها، نویدبخش پیشرفتهای بیشتر در زمینه بازسازیهای دندانی و ارتقاء کیفیت زندگی بیماران است.
منابع و لینکهای مرتبط:
برای مطالعه بیشتر درباره ایمپلنتهای سابپریوستئال طراحیشده با فناوری CAD-CAM و بازسازی فکهای تحلیلرفته، منابع زیر توصیه میشوند:
این منابع اطلاعات جامعی درباره فناوریهای نوین ایمپلنتولوژی، طراحی دیجیتال ایمپلنتها و تصویربرداری سهبعدی در دندانپزشکی ارائه میدهند.
